SITAGLIPTINA/METFORMIN MSN 50 mg/1000 mg

1. Ce este Sitagliptină/Metformin MSN şi pentru ce se utilizează

Sitagliptină/Metformin MSN conţine două medicamente diferite denumite sitagliptină şi metformin.

• sitagliptina aparţine unei clase de medicamente denumită inhibitori DPP-4 (inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4)
• metforminul aparţine unei clase de medicamente denumită biguanide.

Acestea acţionează împreună pentru a controla valorile zahărului din sânge la pacienţii adulţi cu o formă de diabet zaharat denumită ‘diabet zaharat de tip 2’. Acest medicament ajută la creșterea valorilor insulinei produsă după o masă şi reduce cantitatea de zahăr fabricat de organism.

Împreună cu regimul alimentar şi exerciţiul fizic, acest medicament ajută la scăderea valorilor zahărului din sângele dumneavoastră. Acest medicament poate fi utilizat singur sau împreună cu anumite alte medicamente pentru diabetul zaharat (insulină, sulfonilureice sau glitazone).

Ce este diabetul zaharat de tip 2?

Diabetul zaharat de tip 2 este o afecţiune în care organismul dumneavoastră nu produce suficientă insulină, iar insulina produsă de organismul dumneavoastră nu acţionează cum ar trebui. Organismul dumneavoastră poate, de asemenea, să producă prea mult zahăr. Când se întâmplă acest lucru, zahărul (glucoza) se acumulează în sânge. Aceasta poate duce la apariţia unor probleme medicale grave, cum sunt afectare cardiacă, afectare renală, orbire şi amputaţie.

2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Sitagliptină/Metformin MSN

Nu luaţi Sitagliptină/Metformin MSN :

• dacă sunteţi alergic la sitagliptină sau metformin sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6)
• dacă funcționarea rinichilor dumneavoastră este redusă sever.
• dacă aveți diabet zaharat neținut sub control, de exemplu cu hiperglicemie severă (cantitate crescută de glucoză în sânge), greață, vărsături, diaree, scădere rapidă în greutate, acidoză lactică (vezi mai jos

„Risc de acidoză lactică”) sau cetoacidoză. Cetoacidoza este o afecțiune în care se acumulează în sânge substanțe numite „corpi cetonici” și care poate duce la precomă diabetică. Simptomele includ dureri de stomac, respirație rapidă și profundă, somnolență sau respirație care capătă un miros neobișnuit de fructe.

• dacă aveţi o infecţie severă sau sunteţi deshidratat
• dacă urmează să fiţi supus unei proceduri cu raze X, în care veţi fi injectat cu o substanţă de contrast.

Va trebui să încetaţi să utilizaţi Sitagliptină/Metformin MSN în momentul efectuării procedurii cu raze X şi timp de încă 2 sau mai multe zile după aceea conform indicaţiilor medicului dumneavoastră, în funcţie de cât de bine funcţionează rinichii dumneavoastră

• dacă aţi suferit recent un atac de inimă sau aveţi probleme circulatorii severe, precum ‘şoc’ sau dificultăţi în respiraţie
• dacă suferiţi de probleme ale ficatului
• dacă consumaţi alcool etilic în exces (fie în fiecare zi, fie numai din când în când)
• dacă alăptaţi.

Nu utilizaţi Sitagliptină/Metformin MSN dacă oricare dintre situaţiile de mai sus se aplică în cazul dumneavoastră și adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la alte modalități de control al diabetului. În cazul în care nu sunteţi sigur, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale înainte de a utiliza Sitagliptină/Metformin MSN.

Atenţionări şi precauţii

La pacienţii care utilizează sitagliptină/metformin, au fost raportate cazuri de inflamaţie a pancreasului (pancreatită) (vezi pct. 4).

Dacă observați apariția de vezicule pe piele, acesta poate să fie un semn al unei afecțiuni denumită pemfigoid bulos. Medicul dumneavoastră vă poate solicita să opriți utilizarea Sitagliptină/Metformin MSN.

Risc de acidoză lactică

Sitagliptină/Metformin MSN poate cauza o reacție adversă foarte rară, dar foarte gravă, numită acidoză lactică, mai ales dacă rinichii dumneavoastră nu funcționează corect. Riscul de apariție a acidozei lactice este de asemenea crescut în caz de diabet zaharat neținut sub control, infecții grave, repaus alimentar prelungit sau consum de alcool etilic, deshidratare (vezi informațiile suplimentare de mai jos), probleme la nivelul ficatului și orice afecțiuni medicale în care o parte a corpului beneficiază de un aport redus de oxigen (cum este boala de inimă acută severă).

Dacă oricare dintre situațiile de mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră, adresați-vă medicului pentru instrucțiuni suplimentare.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră pentru instrucțiuni suplimentare dacă:

• Se știe că suferiți de o boală ereditară genetică care afectează mitocondriile (componentele producătoare de energie din interiorul celulelor), cum ar fi sindromul MELAS (encefalopatie mitocondrială, miopatie, acidoză lactică și episoade asemănătoare accidentului vascular cerebral) sau diabet zaharat și surditate moștenite matern (MIDD).
• Aveți oricare dintre aceste simptome după începerea tratamentului cu metformin: convulsii, scăderea capacităților cognitive, dificultăți în mișcările corpului, simptome care indică leziuni ale nervilor (de exemplu, durere sau amorțeală), migrenă și surditate.

Încetați să luați Sitagliptină/Metformin MSN pentru o perioadă scurtă dacă aveți o afecțiune care poate fi asociată cu deshidratare (pierdere semnificativă de lichide din corp), cum sunt vărsături severe, diaree, febră, expunere la căldură sau dacă beți mai puține lichide decât în mod normal. Adresați-vă medicului pentru instrucțiuni suplimentare.

Încetați să luați Sitagliptină/Metformin MSN și adresați-vă imediat unui medic sau celui mai apropiat spital dacă manifestați unele dintre simptomele de acidoză lactică, deoarece această afecțiune poate duce la comă.

Simptomele de acidoză lactică includ:

• vărsături
• durere de stomac (dureri abdominale)
• crampe musculare
• stare generală de rău cu oboseală severă
• dificultăți de respirație
• scădere a temperaturii corpului și frecvenței bătăilor inimii

Acidoza lactică este o urgență medicală și trebuie tratată în spital.

Înainte să începeţi să luaţi Sitagliptină/Metformin MSN, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului:

• dacă aveţi sau aţi avut o boală a pancreasului (cum este pancreatita)
• dacă aveţi sau aţi avut pietre la vezica biliară (litiază biliară), dependență de alcool sau valori foarte mari ale trigliceridelor (o formă de grăsime) în sângele dumneavoastră. Aceste afecţiuni medicale pot creşte şansa de apariţie a pancreatitei (vezi pct. 4)
• dacă aveţi diabet zaharat de tip 1. Acesta este denumit uneori diabet zaharat insulino-dependent
• dacă prezentaţi sau aţi prezentat o reacţie alergică la sitagliptină, metformin, sau sitagliptină/clorhidrat de metformin (vezi pct. 4)
• dacă utilizaţi o sulfoniluree sau insulină, medicamente pentru diabetul zaharat, împreună cu Sitagliptină/Metformin MSN, deoarece puteţi prezenta valori scăzute ale zahărului din sânge (hipoglicemie). Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă reducă doza de sulfoniluree sau de insulină.

Dacă trebuie să vi se efectueze o intervenție chirurgicală majoră, trebuie să încetați să luați Sitagliptin/ Metformin în timpul acesteia și un timp după procedură. Medicul dumneavoastră va decide când trebuie să încetați și când să reluați tratamentul cu Sitagliptină/Metformin MSN.

Dacă nu sunteţi sigur dacă oricare dintre situaţiile de mai sus se aplică în cazul dumneavoastră, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a lua Sitagliptină/Metformin MSN.

În timpul tratamentului cu Sitagliptină/Metformin MSN, medicul dumneavoastră vă va verifica funcţia renală cel puţin o dată pe an sau mai frecvent dacă sunteţi în vârstă și/sau dacă funcția rinichilor dumneavoastră se deteriorează.

Copii şi adolescenţi

Copiii şi adolescenţii cu vârsta mai mică de 18 ani nu trebuie să utilizeze acest medicament. Acesta nu este eficace la copii şi adolescenţi cu vârsta de la 10 până la 17 ani. Nu se cunoaște dacă acest medicament este sigur și eficace atunci când este utilizat la copii cu vârsta mai mică de 10 ani.

Sitagliptină/Metformin MSN împreună cu alte medicamente

Dacă trebuie să vi se efectueze în fluxul de sânge o injecție cu o substanță de contrast care conține iod, de exemplu în contextul unei radiografii sau al unei scanări, trebuie să încetați să luați Sitagliptină/Metformin MSN înaintea injecției sau la momentul acesteia. Medicul dumneavoastră va decide când trebuie să încetați și când să reluați tratamentul cu Sitagliptină/Metformin MSN.

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente. Este posibil să aveți nevoie de analize mai frecvente ale glicemiei și ale funcției rinichilor sau poate fi necesar ca medicul dumneavoastră să vă ajusteze doza de Sitagliptină/Metformin MSN. Este important mai ales să menționați următoarele:

• medicamente (luate pe cale orală, prin inhalare sau injectabile) utilizate pentru a trata bolile cu inflamaţie precum astmul bronşic şi artrita (corticosteroizi)
• medicamente care cresc producţia de urină (diuretice)
• medicamente utilizate pentru a trata durerea și inflamația (AINS și inhibitori COX-2, cum sunt ibuprofen și celecoxib)
• anumite medicamente pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute (inhibitori ECA și antagoniști ai receptorilor de angiotensină II)
• medicamente specifice pentru tratamentul astmului bronşic (β-simpatomimetice)
• substanţe de contrast iodate sau medicamente care conţin alcool etilic
• anumite medicamente utilizate pentru a trata probleme la stomac cum este cimetidina
• ranolazină, un medicament utilizat pentru a trata angina pectorală
• dolutegravir, un medicament utilizat pentru a trata infecția cu virusul HIV
• vandetanib, un medicament utilizat pentru a trata un tip specific de cancer al tiroidei (cancer tiroidian medular)
• digoxin (pentru a trata bătaile neregulate ale inimii și alte probleme de inimă). Poate fi necesar ca nivelul digoxinului din sângele dumneavoastră să fie controlat, dacă îl luați concomitent cu

Sitagliptină/Metformin MSN.

Sitagliptină/Metformin MSN împreună cu alcool

Evitați consumul de alcool etilic în exces în timp ce luați Sitagliptină/Metformin MSN deoarece acesta poate crește riscul de acidoză lactică (vezi pct.2 „Atenționări și precauții”).

Sarcina şi alăptarea

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţivă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Nu trebuie să luaţi acest medicament în timpul sarcinii. Nu luaţi acest medicament dacă alăptați (vezi pct. 2 „Nu utilizaţi Sitagliptină/Metformin MSN”).

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Acest medicament nu are nicio influenţă sau are influenţă neglijabilă asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje. Cu toate acestea, la administrarea sitagliptinei au fost raportate ameţeală şi somnolenţă, care vă pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Utilizarea acestui medicament în asociere cu medicamente denumite sulfonilureice sau cu insulină poate determina hipoglicemie, care vă poate afecta capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje sau de a lucra fără un punct de sprijin sigur.

Sitagliptină/Metformin MSN conţine sodiu

Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per comprimat, adică practic „nu conține sodiu”.

3. Cum să luaţi Sitagliptină/Metformin MSN

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

• Luați un comprimat:
• de două ori pe zi pe cale orală
• împreună cu alimente pentru a scădea riscul unei tulburări gastrice.
• Poate fi necesar ca medicul dumneavoastră să crească doza pentru a vă controla valoarea zahărului din sânge.
• Dacă funcționarea rinichilor dumneavoastră este redusă, medicul vă poate prescrie o doză mai mică.

În timpul tratamentului cu acest medicament trebuie să continuaţi regimul alimentar recomandat de către medic şi să verificați dacă consumul de carbohidraţi este distribuit în mod egal pe toată durata unei zile.

Acest medicament utilizat singur este puţin probabil să cauzeze o valoare anormal de mică a zahărului în sânge (hipoglicemie). Când acest medicament utilizat în asociere cu un medicament sulfonilureic sau cu insulină poate să apară o valoare mică a zahărului în sânge, şi este posibil ca medicul dumneavoastră să vă reducă doza de sulfoniluree sau de insulină.

Dacă utilizaţi mai multă Sitagliptină/Metformin MSN decât trebuie

Dacă utilizaţi o doză din acest medicament mai mare decât doza care v-a fost recomandată, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră. Mergeţi la spital dacă aveţi simptome de acidoză lactică, cum sunt senzaţie de frig sau disconfort, greaţă sau vărsături severe, durere de stomac, scădere în greutate inexplicabilă, crampe musculare sau respiraţie rapidă (vezi pct. 2 ,,Atenționări și precauții”).

Dacă uitaţi să utilizaţi Sitagliptină/Metformin MSN

Dacă uitaţi o doză, utilizaţi-o imediat ce vă amintiţi. Dacă nu vă amintiţi până când este timpul să luați doza următoare, treceți peste doza uitată şi reveniți la schema obişnuită de administrare. Nu luaţi o doză dublă din acest medicament.

Dacă încetaţi să utilizaţi Sitagliptină/Metformin MSN

Continuaţi să luaţi acest medicament atât timp cât medicul dumneavoastră v-a recomandat, pentru că aceasta vă ajută să țineți în continuare sub control valoarea zahărului din sânge. Nu trebuie să opriţi utilizarea acestui medicament fără a discuta înainte cu medicul dumneavoastră. Dacă încetaţi să utilizaţi

Sitagliptină/Metformin MSN, valoarea zahărului din sângele dumneavoastră poate crește din nou.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

4. Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

OPRIŢI utilizarea Sitagliptină/Metformin MSN şi adresați-vă imediat unui medic dacă observaţi oricare dintre următoarele reacții adverse grave:

• Durere în abdomen, severă și persistentă (zona stomacului) care poate ajunge în spate, însoțită sau nu de greață și vărsături, deoarece acestea pot fi semne de inflamaţie a pancreasului (pancreatită).

Sitagliptină/Metformin MSN poate cauza o reacție adversă foarte rară (poate afecta până la 1 din 10000 persoane), dar foarte gravă, numită acidoză lactică (vezi pct. 2 „Atenționări și precauții”).

Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să opriți Sitagliptină/Metformin MSN și să anunțați imediat un medic sau serviciul de urgență al celui mai apropiat spital, deoarece acidoza lactică poate duce la comă.

Dacă prezentaţi o reacţie alergică gravă (cu frecvenţă necunoscută), incluzând erupţie trecătoare pe piele, urticarie, vezicule pe piele/descuamarea pielii şi umflare a feţei, buzelor, limbii şi gâtului, care poate determina dificultăţi de respiraţie sau înghiţire, opriţi acest medicament şi adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament pentru a vă trata reacţia alergică şi un alt medicament pentru tratamentul diabetului zaharat.

Unii pacienţi care utilizau metformin au prezentat următoarele reacţii adverse după începerea tratamentului cu sitagliptină:

Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane): valoare mică a zahărului din sânge, greaţă, flatulență, vărsături

Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane): durere de stomac, diaree, constipaţie, amețeală

Unii pacienţi au avut diaree, greaţă, flatulență, constipaţie, durere de stomac sau vărsături atunci când au început să utilizeze împreună sitagliptin şi metformin (frecvența de apariție: frecvente).

Unii pacienţi au prezentat următoarele reacţii adverse în timpul tratamentului cu acest medicament în asociere cu o sulfoniluree cum este glimepirida:

Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane): valoare mică a zahărului din sânge Frecvente: constipaţie

Unii pacienţi au prezentat următoarele reacţii adverse în timpul tratamentului cu acest medicament în asociere cu pioglitazonă:

Frecvente: umflare a mâinilor şi picioarelor

Unii pacienţi au prezentat următoarele reacţii adverse în timpul tratamentului cu acest medicament în asociere cu insulină:

Foarte frecvente: valoare mică a zahărului din sânge

Mai puţin frecvente: gură uscată, durere de cap

În cadrul studiilor clinice unii pacienţi au prezentat următoarele reacţii adverse în timpul tratamentului doar cu sitagliptin (unul dintre componentele din Sitagliptină/Metformin MSN) sau în timpul utilizării sitagliptină/clorhidrat de metformin sau sitagliptinei după punerea pe piaţă, singur sau în asociere cu alte medicamente antidiabetice:

Frecvente: valoare mică a zahărului din sânge, durere de cap, infecţie la nivelul căilor respiratorii superioare, nas înfundat sau cu secreţii abundente şi gât inflamat, osteoartrită, durere la nivelul mâinii sau piciorului Mai puţin frecvente: ameţeală, constipaţie, mâncărime

Rare: număr redus de trombocite

Cu frecvenţă necunoscută: probleme la nivelul rinichilor (uneori necesitând dializă), vărsături, durere articulară, durere musculară, durere de spate, boală pulmonară interstiţială, pemfigoid bulos (un tip de vezicule care apar pe piele)

Unii pacienţi au prezentat următoarele reacţii adverse în timpul tratamentului doar cu metformin: Foarte frecvente: greaţă, vărsături, diaree, durere la nivelul stomacului şi lipsa poftei de mâncare. Aceste simptome pot apărea la începutul tratamentului cu metformin şi, de obicei, sunt trecătoare

Frecvente: gust metalic, valori scăzute sau mici de vitamina B12 în sânge (simptomele pot include oboseală extremă (extenuare), durere și înroșire a limbii (glosită), înțepături şi furnicături (parestezie) sau piele palidă sau îngălbenită). Medicul dumneavoastră vă poate programa să efectuați unele teste pentru a afla cauza simptomelor dumneavoastră, deoarece unele dintre acestea pot fi cauzate și de diabet zaharat sau pot fi din cauza altor probleme de sănătate diferite.

Foarte rare: hepatită (o problemă la nivelul ficatului dumneavoastră), urticarie, înroşire a pielii (erupţie trecătoare pe piele) sau mâncărime

Raportarea reacţiilor adverse

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la

Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România

Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1

București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro website: www.anm.ro

Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

5. Cum se păstrează Sitagliptină/Metformin MSN

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie şi blister. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 30 °C.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

6. Conținutul ambalajului și alte informaţii

Ce conţine Sitagliptină/Metformin MSN

• Substanţele active sunt sitagliptină şi metformin.
• Fiecare Sitagliptină/Metformin MSN 50 mg/850 mg comprimat filmat (comprimat) conţine clorhidrat de sitagliptină monohidrat, echivalent cu sitagliptin 50 mg şi clorhidrat de metformin 850 mg.
• Fiecare Sitagliptină/Metformin MSN 50 mg/1 000 mg comprimat filmat (comprimat) conţine clorhidrat de sitagliptină monohidrat, echivalent cu sitagliptină 50 mg şi clorhidrat de metformin 1000 mg.

• Celelalte componente sunt:
• Nucleul comprimatului: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, povidonă K30, stearilfumarat de sodiu.
• Filmul comprimatului: alcool polivinilic (E1203), dioxid de titan (E171), macrogol (E1521), talc

(E553b), oxid roşu de fer (E172), oxid negru de fer (E172).

Cum arată Sitagliptină/Metformin MSN şi conţinutul ambalajului

• Sitagliptină/Metformin MSN 50 mg/850 mg comprimate filmate sunt comprimate filmate de culoare roz,ovale, cu dimensiuni de aproximativ 20x10mm, marcate pe o față cu ”MS” și cu ”30” pe cealaltă față.
• Sitagliptină/Metformin MSN 50 mg/850 mg comprimate filmate sunt comprimate de culoare roșie, de formă ovale, cu dimensiuni de aproximativ 22x11mm, marcate pe o față cu ”MS” și cu ”31” pe cealaltă față.

Sitagliptină/Metformin MSN este disponibil în cutii cu blistere ce conțin 56 sau 196 comprimate filmate.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă și fabricanții

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă

MSN Labs Europe Limited, KW20A Corradino Park, Paola, PLA3000, Malta

Fabricanții

Pharmadox Healthcare Limited, KW20A Kordin Industrial Estate, Paola, PLA3000, Malta

MSN Labs Europe Limited, KW20A Corradino Park, Paola, PLA3000, Malta

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Republica Cehă Sitagliptin/Metformin MSN

Ungaria Sitagliptin/Metformin MSN 50 mg/850 mg filmtabletta

Sitagliptin /Metformin MSN 50 mg/1000 mg filmtabletta

Polonia Sitagliptin+Metformin hydrochloride MSN

România Sitagliptină/Metformin MSN 50 mg/850 mg comprimate filmate

Sitagliptină/Metformin MSN 50 mg/1000 mg comprimate filmate

Slovacia Sitagliptin/Metformin MSN 50 mg/850 mg

Sitagliptin/Metformin MSN 50 mg/1000 mg

Bulgaria Ситаглиптин/метформин MSN 50 mg/850 mg филмирани таблетки Ситаглиптин/метформин MSN 50 mg/1000 mg филмирани таблетки Slovenia Sitagliptin/metforminijev klorid MSN 50mg/850 mg filmsko obložene tablete Sitagliptin/metforminijev klorid MSN 50mg/1000 mg filmsko obložene tablete Lituania Sitagliptin/Metformin hydrochloride MSN 50mg/850 mg plėvele dengtos tabletės Sitagliptin/Metformin hydrochloride MSN 50mg/1000 mg plėvele dengtos tabletės Letonia Sitagliptin/Metformin MSN 50 mg/850 mg apvalkotās tabletes

Sitagliptin/Metformin MSN 50 mg/1000 mg apvalkotās tabletes

Estonia Sitagliptin/Metformin MSN

Croația Sitagliptin/metforminklorid MSN 50 mg/850 mg filmom obložene tablete Sitagliptin/metforminklorid MSN 50 mg/1000 mg filmom obložene tablete

Acest prospect a fost revizuit în iulie 2026.