TIBSOVO 250 mg

1. Ce este Tibsovo şi pentru ce se utilizează

Ce este Tibsovo

Tibsovo conține substanța activă ivosidenib. Este un medicament utilizat pentru a trata anumite tipuri de cancer care conțin o genă mutantă (modificată) care produce o proteină cunoscută sub numele de IDH1 și care joacă un rol important în producerea de energie pentru celule. Când gena IDH1 este mutantă, proteina IDH1 este modificată și nu funcționează corect, iar acest lucru are ca rezultat modificări ale celulei care pot duce la dezvoltarea cancerului. Tibsovo blochează forma mutantă a proteinei IDH1 și ajută la încetinirea sau oprirea creșterii cancerului.

Pentru ce se utilizează Tibsovo

Tibsovo este utilizat pentru a trata adulții cu:

• leucemie acută mieloidă (LAM). Când este utilizat la pacienții cu LAM, Tibsovo va fi administrat în asociere cu un alt medicament anticancer numit „azacitidină”.
• cancer al căilor biliare (cunoscut ca și „colangiocarcinom”). Tibsovo este utilizat singur pentru a trata pacienții al căror cancer biliar s-a răspândit în alte părți ale corpului și care au fost tratați cu cel puțin o terapie anterioară.

Tibsovo este utilizat numai la pacienții a căror LAM sau cancer al căilor biliare este legat de o modificare (mutație) a proteinei IDH1.

2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Tibsovo

Medicul dumneavoastră va efectua un test pentru a verifica dacă aveți o mutație a proteinei IDH1 înainte de a decide dacă acest medicament este tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.

Nu luaţi Tibsovo

• dacă sunteţi alergic la ivosidenib sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
• dacă luaţi deja medicamente precum dabigatran (un medicament utilizat pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge), sunătoare (un remediu pe bază de plante folosit pentru depresie și anxietate), rifampicină (un medicament utilizat pentru tratarea infecțiilor bacteriene) sau anumite medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei (de exemplu, carbamazepină, fenobarbital, fenitoină).
• dacă aveți o problemă a inimii cu care v-ați născut numită „sindrom de QTc lung congenital”.
• dacă aveți antecedente familiale de moarte subită sau bătăi anormale sau neregulate în camerele inferioare ale inimii.
• dacă aveți o activitate electrică anormală severă a inimii care îi afectează ritmul numită „prelungire a intervalului QTc”.

Nu luați Tibsovo dacă oricare dintre situațiile de mai sus se aplică în cazul dumneavoastră. Dacă nu sunteți sigur, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală.

Atenţionări şi precauţii

Sindromul de diferențiere la pacienții cu LAM:

Tibsovo poate provoca o afecțiune gravă cunoscută sub numele de sindrom de diferențiere la pacienții cu LAM. Aceasta este o afecțiune care vă afectează celulele sanguine și poate pune viața în pericol dacă nu este tratată.

Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele simptome după administrarea Tibsovo:

• febră,
• tuse,
• dificultăți de respirație,
• erupții trecătoare pe piele,
• scădere a urinării,
• amețeli sau confuzie,
• creștere rapidă în greutate,
• umflare a brațelor sau picioarelor.

Acestea pot fi semne ale sindromului de diferențiere.

Pachetul conține un card de avertizare a pacientului pe care trebuie să îl purtați cu dumneavoastră în orice moment. Conține informații importante pentru dumneavoastră și profesioniștii dumneavoastră din domeniul sănătății despre ceea ce trebuie să faceți dacă prezentați oricare dintre simptomele sindromului de diferențiere (vezi pct. 4).

Prelungirea intervalului QTc:

Tibsovo poate provoca o afecţiune gravă cunoscută sub numele de prelungire a intervalului QTc, care poate provoca bătăi neregulate ale inimii și aritmii care pun viața în pericol (activitate electrică anormală a inimii care îi afectează ritmul). Medicul dumneavoastră trebuie să verifice activitatea electrică a inimii dumneavoastră înainte și în timpul tratamentului cu Tibsovo (vezi „Analize medicale”).

Solicitați asistență medicală de urgență dacă vă simțiți amețit, confuz, aveți palpitații sau leșin (vezi și pct. 4) după ce ați luat Tibsovo.

În timpul tratamentului, spuneți medicului dumneavoastră că luați Tibsovo înainte de a începe orice medicament nou, deoarece acesta poate crește riscul unui ritm al inimii anormal.

Dacă prezentaţi oricare dintre reacţiile adverse grave de mai sus, medicul dumneavoastră vă poate administra alte medicamente pentru a le trata şi vă poate spune să opriți administrarea Tibsovo temporar sau permanent.

Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua Tibsovo dacă:

• aveţi probleme ale inimii sau aveţi probleme cu niveluri anormale ale electroliţilor (cum sunt sodiu, potasiu, calciu sau magneziu);
• luați anumite medicamente care pot afecta inima (de exemplu, cele utilizate pentru a preveni aritmia, numite antiaritmice, unele antibiotice, unele antifungice și cele utilizate pentru a preveni greața și vărsăturile - vezi „Tibsovo împreună cu alte medicamente”);
• aveți probleme ale rinichilor;
• aveți probleme ale ficatului.

Analize medicale

Veți fi monitorizat atent de medicul dumneavoastră înainte și în timpul tratamentului cu Tibsovo. Va trebui să efectuați electrocardiograme (ECG – o înregistrare a activității electrice din inima dumneavoastră) regulate pentru a vă monitoriza bătăile inimii. Vi se va face ECG înainte de a începe tratamentul cu Tibsovo, o dată pe săptămână în primele trei săptămâni de tratament și ulterior, lunar. ECG suplimentare pot fi efectuate conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Dacă începeți să luați anumite medicamente care vă pot afecta inima, vi se va face o ECG înainte de a începe și în timpul tratamentului cu noul medicament, dacă este necesar.

Vi se va face de asemenea și o analiză de sânge înainte de a începe tratamentul cu Tibsovo și ulterior, în mod regulat.

Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate reduce doza de Tibsovo, o poate întrerupe temporar sau o poate opri permanent.

Copii şi adolescenţi

Acest medicament nu este recomandat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani deoarece nu există informații privind utilizarea sa la această categorie de vârstă.

Tibsovo împreună cu alte medicamente

Spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente. Acest lucru este necesar deoarece aceste medicamente pot reduce modul în care acționează Tibsovo, pot crește riscul de reacții adverse, sau Tibsovo poate influența acțiunea altor medicamente.

În mod special, spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi oricare dintre următoarele medicamente astfel încât medicul să poată decide dacă tratamentul dumneavoastră trebuie schimbat:

• antibiotice utilizate pentru tratamentul infecțiilor bacteriene (de exemplu, eritromicină, claritromicină, benzilpenicilină, ciprofloxacină, levofloxacină);
• warfarină (utilizată pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge);
• medicamente utilizate pentru tratamentul infecțiilor fungice (de exemplu, itraconazol, ketoconazol, fluconazol, isavuconazol, posaconazol, voriconazol);
• medicamente utilizate pentru tratamentul bătăilor neregulate ale inimii cunoscute sub denumirea de antiaritmice (de exemplu, diltiazem, verapamil, chinidină);
• medicamente utilizate împotriva greții și a vărsăturilor cunoscute sub denumirea de antiemetice (de exemplu, aprepitant, ondansetron, tropisetron, granisetron);
• medicamente utilizate după operațiile de transplant de organe cunoscute sub denumirea de imunosupresoare (de exemplu, ciclosporină, everolimus, sirolimus, tacrolimus);
• medicamente utilizate pentru tratarea infecției HIV (de exemplu, raltegravir, ritonavir, atazanavir);
• alfentanil (utilizat pentru anestezie în timpul operațiilor);
• fentanil (utilizat pentru ameliorarea durerii severe);
• pimozidă (utilizată pentru schizofrenie);
• medicamente utilizate pentru tratarea cancerului (de exemplu, ciclofosfamidă, ifosfamidă, paclitaxel);
• metadonă (utilizată pentru dependența de morfină și heroină sau pentru tratarea durerii severe);
• medicamente utilizate pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2 (de exemplu, pioglitazonă, repaglinidă);
• omeprazol (utilizat pentru tratarea ulcerului gastric și a refluxului gastric);
• furosemid (utilizat împotriva acumulării de lichid cunoscută sub numele de edem);
• medicamente utilizate pentru reducerea nivelului de colesterol cunoscute sub denumirea de statine (de exemplu, atorvastatină, pravastatină, rosuvastatină);
• lamotrigină (utilizată pentru tratarea epilepsiei).

Tibsovo împreună cu alimente și băuturi

• Nu mâncați grepfrut și nu beți suc de grepfrut pe durata tratamentului cu Tibsovo, deoarece poate afecta modul în care acționează acest medicament.

Sarcina, alăptarea și fertilitatea

Tibsovo nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, deoarece poate dăuna copilului nenăscut. Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să facă un test de sarcină înainte de a începe tratamentul cu Tibsovo și trebuie să evite să rămână gravide în timpul tratamentului.

Dacă sunteți gravidă, credeți că ați putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă rămâneți gravidă în timp ce luați Tibsovo.

Contracepția

Tibsovo nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, deoarece poate dăuna copilului nenăscut. Femeile care ar putea rămâne gravide sau bărbații cu partenere care ar putea rămâne gravide trebuie să utilizeze metode contraceptive eficace în timpul tratamentului cu Tibsovo și timp de cel puțin 1 lună după ultima doză, pentru a evita o sarcină.

Tibsovo poate opri contraceptivele hormonale să funcționeze corect. Dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră utilizați un contraceptiv hormonal (de exemplu, pilule contraceptive, plasturi sau implanturi contraceptive), trebuie să utilizați și o metodă tip barieră (de exemplu, prezervative sau diafragmă) pentru a evita sarcina. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală despre metoda contraceptivă potrivită pentru dumneavoastră.

Alăptarea

Nu se cunoaște dacă Tibsovo trece în laptele matern. Nu vă alăptați copilul în timpul tratamentului cu Tibsovo și timp de cel puțin 1 lună după ultima doză.

Fertilitatea

Nu se cunoaște dacă Tibsovo afectează fertilitatea. Dacă sunteți îngrijorată de fertilitatea dumneavoastră în timp ce luați Tibsovo, discutați cu medicul dumneavoastră.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Acest medicament are o influență mică asupra capacității de a conduce vehicule sau de a folosi unelte sau utilaje. Dacă nu vă simțiți bine după ce luați Tibsovo, nu conduceți vehicule și nu folosiți niciun fel de unelte sau utilaje până când vă simțiți bine din nou.

Tibsovo conține lactoză și sodiu

Dacă vi s-a spus de către medicul dumneavoastră că aveți o intoleranță la unele tipuri de glucide, contactați medicul înainte de a lua acest medicament.

Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per comprimat, adică practic ”nu conține sodiu”.

3. Cum să luați Tibsovo

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală dacă nu sunteţi sigur.

Doza recomandată este de 2 comprimate (500 mg ivosidenib) care se administrează o dată pe zi, aproximativ la aceeași oră în fiecare zi.

Medicul dumneavoastră vă poate spune să luați 1 comprimat (250 mg ivosidenib) dacă luați alte medicamente sau pentru a vă ajuta să tolerați mai bine unele posibile reacții adverse.

• Luaţi comprimatele fără alimente. Nu mâncați nimic cu 2 ore înainte și până la 1 oră după ce luați comprimatele.
• Înghițiți comprimatele întregi, cu un pahar cu apă.
• Nu înghițiți desicantul găsit în flacon. Desicantul ajută la protejarea tabletelor de umiditate (vezi pct. 5 și pct. 6.)
• Dacă vomitați după ce aţi luat doza obişnuită, nu luaţi comprimate suplimentare. Luați următoarea doză ca de obicei în ziua următoare.

Dacă luaţi mai mult Tibsovo decât trebuie

Dacă luați accidental mai multe comprimate decât v-a prescris medicul dumneavoastră, solicitați asistență medicală de urgență și luați cu dumneavoastră flaconul acestui medicament.

Dacă uitaţi să luaţi Tibsovo

Dacă omiteți o doză sau nu o luați la ora obișnuită, luați comprimatele cât mai curând posibil, cu excepția cazului în care următoarea doză este programată a fi luată în 12 ore. Nu luați două doze în decurs de 12 ore. Luați următoarea doză ca de obicei în ziua următoare.

Cât timp să luați Tibsovo

Trebuie să continuați să luați acest medicament până când medicul dumneavoastră vă spune să încetați. Nu încetați să luați comprimatele înainte de a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

4. Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacții advese grave

Solicitați asistență medicală de urgență dacă manifestați oricare dintre următoarele reacții adverse.

Simptomele enumerate mai jos se pot datora unor afecțiuni grave, cunoscute sub numele de sindrom de diferențiere sau prelungire a intervalului QTc, care pot pune viața în pericol:

• Sindromul de diferențiere

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• febră,
• tuse,
• dificultăți de respirație,
• erupție trecătoare pe piele,
• scădere a urinării,
• amețeli sau confuzie,
• creștere rapidă în greutate,
• umflare a brațelor sau picioarelor.

Unele sau toate aceste simptome pot fi semne ale unei afecțiuni numite sindrom de diferențiere (poate afecta mai mult de 1 din 10 persoane).

Sindromul de diferențiere la pacienții cu LAM a apărut până la 46 zile după începerea tratamentului cu Tibsovo.

• Probleme de ritm al inimii (prelungirea intervalului QTc)

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți o modificare a bătăilor inimii sau dacă simțiți: amețeli, confuzie sau leșin. Acestea pot fi semne ale unei probleme a inimii numită prelungirea intervalului QT (poate afecta mai mult de 1 din 10 persoane).

Alte reacții adverse

Spuneți medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele reacții adverse:

Pentru pacienții cu LAM

Reacţii adverse foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane):

• vărsături;
• neutropenie (număr scăzut al neutrofilelor, un tip de celule albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor);
• trombocitopenie (număr scăzut al trombocitelor, care poate duce la sângerare și vânătăi);
• leucocitoză (număr crescut al celulelor albe din sânge);
• insomnie (dificultăți de somn);
• dureri la nivelul extremităților, dureri articulare;
• dureri de cap;
• amețeală;
• dureri de spate.

Reacţii adverse frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 100 persoane):

• durere la nivelul gurii sau gâtului;
• neuropatie periferică (leziuni ale nervilor la nivelul braţelor şi picioarelor, care provoacă durere sau amorţeală, senzaţie de arsură şi furnicături);
• leucopenie (număr scăzut al celulelor albe din sânge).

Pentru pacienții cu cancer al căilor biliare

Reacţii adverse foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane):

• oboseală;
• greață;
• durere abdominală;
• diaree;
• scăderea apetitului;
• ascită (o acumulare de lichid în abdomen);
• vărsături;
• anemie (număr scăzut al celulelor roșii din sânge);
• dureri de cap;
• modificări ale testelor funcției hepatice (creștere a valorii aspartat-aminotransferazei);
• neuropatie periferică (leziuni ale nervilor la nivelul brațelor și picioarelor, care provoacă durere sau amorțeală, arsuri și furnicături);
• erupție trecătoare pe piele;
• creștere a valorii bilirubinei din sânge (un produs de degradare a celulelor roșii din sânge), care poate provoca îngălbenirea pielii și a albului ochilor.

Reacţii adverse frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 100 persoane):

• scădere a numărului de celule albe din sânge;
• scădere a numărului de trombocite;
• modificări ale testelor funcției ficatului (creștere a valorii alanin-aminotransferazei);
• căderi;
• hiperbilirubinemie (valori crescute ale bilirubinei din sânge);
• icter colestatic (acumulare de bilă care determină îngălbenirea pielii sau a albului ochilor).

Raportarea reacţiilor adverse

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, aşa cum este menţionat în Anexa V. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

5. Cum se păstrează Tibsovo

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie și pe flacon după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de temperatură de păstrare. Păstrați flaconul bine închis pentru a fi protejat de umiditate. Păstrați desicantul în interiorul flaconului (vezi pct. 6).

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii

Ce conţine Tibsovo

• Substanţa activă este ivosidenib. Fiecare comprimat conține ivosidenib 250 mg.
• Celelalte componente sunt celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, acetat succinat de hipromeloză, siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, lauril sulfat de sodiu (E487), hipromeloză, dioxid de titan (E171), lactoză monohidrat, triacetină și indigo carmin lac de aluminiu (E132) (vezi pct. 2 „Tibsovo conține lactoză și sodiu”).

Cum arată Tibsovo şi conţinutul ambalajului

• Comprimatele filmate sunt albastre, de formă ovală, cu „IVO” pe o față şi „250” pe cealaltă față.
• Tibsovo este disponibil în flacoane de plastic care conţin 60 comprimate filmate şi un desicant. Flacoanele sunt ambalate într-o cutie de carton; fiecare cutie conține 1 flacon.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă

Les Laboratoires Servier 50, rue Carnot

92284 Suresnes Cedex

Franța

Fabricantul

Les Laboratoires Servier Industrie

905, route de Saran

45520 Gidy

Franţa

Pentru orice informaţii referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă:

België/Belgique/Belgien Lietuva

S.A. Servier Benelux N.V. UAB “SERVIER PHARMA”

Tél/Tel: +32 (0)2 529 43 11 Tel: +370 (5) 2 63 86 28

България Luxembourg/Luxemburg

Сервие Медикал ЕООД S.A. Servier Benelux N.V.

Тел.: +359 2 921 57 00 Tél/Tel: +32 (0)2 529 43 11

Česká republika Magyarország

Servier s.r.o. Servier Hungaria Kft.

Tel: +420 222 118 111 Tel.: +36 1 238 7799

Danmark Malta

Servier Danmark A/S V.J. Salomone Pharma Ltd

Tlf.: +45 36 44 22 60 Tel: + 356 21 22 01 74

Deutschland Nederland

Servier Deutschland GmbH Servier Nederland Farma B.V.

Tel: +49 (0)89 57095 01 Tel: +31 (0)71 5246700

Eesti Norge

Servier Laboratories OÜ Servier Danmark A/S

Tel: + 372 664 5040 Tlf: +45 36 44 22 60

Eλλάδα Österreich

ΣΕΡΒΙΕ ΕΛΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΠΕ Servier Austria GmbH

Τηλ: +30 210 939 1000 Tel: +43 (1) 524 39 99

España Polska

Laboratorios Servier S.L. Servier Polska Sp. z o.o.

Tel: +34 91 748 96 30 Tel.: +48 (0) 22 594 90 00

France Portugal

Les Laboratoires Servier Servier Portugal, Lda

Tél: +33 (0)1 55 72 60 00 Tel: +351 21 312 20 00

Hrvatska România

Servier Pharma, d. o. o. Servier Pharma SRL

Tel: +385 (0)1 3016 222 Tel: +4 021 528 52 80

Ireland Slovenija

Servier Laboratories (Ireland) Ltd. Servier Pharma d. o. o.

Tel: +353 (0)1 663 8110 Tel: +386 (0)1 563 48 11

Ísland Slovenská republika

Servier Laboratories Servier Slovensko spol. s r.o. c/o Icepharma hf Tel:+421 (0) 2 5920 41 11

Sími: +354 540 8000

Italia Suomi/Finland

Servier Italia S.p.A. Servier Finland Oy

Tel: +39 06 669081 Puh/Tel: +358 (0)9 279 80 80

Κύπρος Sverige

C.A. Papaellinas Ltd. Servier Sverige AB

Τηλ: +357 22741741 Tel: +46 (0)8 522 508 00

Latvija

SIA Servier Latvia

Tel: +371 67502039

Acest prospect a fost revizuit în

Alte surse de informaţii

Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Europene pentru Medicamente: https://www.ema.europa.eu

Acest prospect este disponibil în toate limbile UE/SEE pe website-ul Agenției Europene pentru Medicamente.